A pszichózis tabletták jelentősen növelik a halálozást
A pszichiáterek számos érvet hoztak fel amellett, hogy miért fontos a pszichózis tabletták használata,
de mindegyik nem volt fenntartható. Az egyik az volt, hogy a skizofrén betegek 15-20 évvel élnek
kevesebbet, mint más állampolgárok,18:288 és az okok között megemlítették az öngyilkosságot,
a baleseteket, a szív- és érrendszeri betegségeket, a metabolikus szindrómát, az életmódot,
a szomatikus betegségek alulkezelését és a gyógyszerártalmakat. A pszichózis tablettákkal
történő kezelésről nem esett szó.
Egy könyv megjegyezte, hogy a mortalitás nő, ha a pszichózis az élet korai szakaszában jelentkezik,
de a szerzőknek nem tűnt fel, hogy minél hosszabb ideig tart a pszichózis, annál hosszabb ideig tart
a pszichózis tablettákkal való kezelés, és ezáltal magasabb a halálozási arány is. mert a tabletták
növelik a halálozást.
Két tankönyv felvetette azt a rendkívül valószínűtlen állítást, hogy a pszichózis tabletták
csökkentik a pszichotikus rendellenességek okozta halálozást. Nem; jelentősen növelik a halálozást.
A skizofréniában végzett placebo-kontrollos vizsgálatok nem használhatók a pszichózis-tabletták
mortalitásra gyakorolt hatásának becslésére, mivel a gyógyszerelvonási terv növeli a placebo-
csoport mortalitását. Ezekben az etikátlan vizsgálatokban az öngyilkossági ráta 2-5-szöröse volt
a normának. A riszperidon, olanzapin, kvetiapin és szertindol vizsgálatban részt vevő 145
betegből egy meghalt, de ezek közül a halálesetek egyikét sem említették a tudományos kutatások.
A szakirodalom, és az FDA nem követelte meg említést.
Amikor úgy döntöttem, hogy megtudom, mennyire halálosak a pszichózis elleni tabletták, a
demenciában szenvedő betegekre összpontosítottam, feltételezve, hogy közülük kevesen részesülnek
kezelésben a randomizálás előtt. Az 5000 beteg bevonásával végzett placebo-kontrollos vizsgálatok
metaanalízise azt mutatta, hogy már 10 hét elteltével 3,5%-uk halt meg az olanzapin, riszperidon,
kvetiapin vagy aripiprazol kezelésében, és 2,3%-uk placebóval. Így minden 100 kezelt ember
esetében 10 hétig egy beteget megöltek pszichózistablettával. Ez rendkívül magas halálozási arány
minden gyógyszer esetében.
Mivel az öngyilkosságok és egyéb halálesetek fele átlagosan hiányzik a közzétett pszichiátriai
gyógyszervizsgálatokból125, utánanéztem a megfelelő FDA-adatoknak ugyanazon gyógyszerek és
kísérletek alapján. Ahogy az várható volt, néhány haláleset kimaradt a publikációkból, és a
halálozási arány most 4,5% volt a 2,6%-kal szemben, ami azt jelenti, hogy a pszichózis
tabletták százból két beteget ölnek meg mindössze tíz hét alatt,163 vagy kétszer annyit,
mint a közzétett vizsgálati jelentések jelzik.
Találtam egy finn tanulmányt is, amelyben 70 718 újonnan Alzheimer-kórral diagnosztizált
közösséglakó vett részt, és arról számolt be, hogy a pszichózis tabletták száz emberből 4-5-tel
több halált okoznak évente, mint a nem kezelt betegeknél. Ha a betegek egynél többet kaptak.
gyógyszerrel, a halálozás kockázata 57%-kal nőtt. Mivel ez nem egy randomizált vizsgálat volt,
az eredmények nem teljesen megbízhatóak, de a randomizált vizsgálatok adatai alapján valószínűek.
Így a tabletták 4-szer annyi beteget ölhetnek meg, mint amennyit a publikált jelentések jeleznek
vagy akár többet is, ha a megfigyelési időszakot egy évnél tovább hosszabbítjuk.
Az egyik tankönyv megjegyezte, hogy a pszichózis elleni tabletták növelhetik az Alzheimer-kórban
szenvedő betegek halálozási arányát. Ez alábecsülte a problémát. Ezek a tabletták nemcsak növelhetik
a halálozást, hanem jelentős mértékben növelik a halálozást is, amiről a tankönyv nem mond semmit.
Ez a jelenség mindenhol látható, tankönyvekben, tudományos cikkekben, weboldalakon, előadásokon
és interjúkban a médiában. Óriási aszimmetria van abban, ahogy a pszichiáterek leírják az előnyöket
és a károkat. Ritkán vannak fenntartások, amikor a kábítószerek előnyeit kommentálják, és hatásukat
erősen eltúlozzák, erre a könyvben végig fogok példát mutatni.
Egy másik tankönyv még rosszabb volt. Megjegyezte, hogy a nagy betegek anyagaira vonatkozó
metaanalízisek a pszichózistablettákkal kezelt demenciában szenvedő betegek kismértékű
többlethalálozására utaltak a placebóval összehasonlítva, de bizonytalan, hogy mi okozta
ezt a túlzott mortalitást.
Ez közel áll a csaláshoz. Hivatkozás nem volt, de a metaanalízisek nemcsak sugalmazták, de
bizonyították is a túlzott mortalitást; nem kicsi volt, hanem hatalmas; és az FDA elmagyarázta,
hogy mi okozza: a demens betegek halálozásának többsége vagy szív- és érrendszeri eredetű
(például szívelégtelenség, hirtelen halál), vagy fertőzéses (például tüdőgyulladás) volt.
A fontos kérdés tehát a következő: Extrapolálhatjuk-e ezeket az eredményeket a
skizofréniás fiatalokra?
Nincs más választásunk. A bizonyítékokon alapuló egészségügyben döntéseinket a rendelkezésre
álló legjobb bizonyítékokra alapozzuk. Ez jelenti a legmegbízhatóbb bizonyítékot, ami a fent
bemutatott adatok, száz, tíz héten át kezelt emberre számítva két haláleset. Így más megbízható
bizonyíték hiányában fel kell tételeznünk, hogy a pszichózis tabletták szintén nagyon halálosak
a fiatalok számára.
A pszichózistablettát szedő fiatalok gyakran szív- és érrendszeri okok miatt halnak meg, és
hirtelen, azt várnánk, hogy néhányan tüdőgyulladásban halnak meg.
A pszichózis-gyógyszerek és a zárt osztályra kényszerített bejutás inaktívvá teszi az embereket,
és ha mozdulatlanul fekszenek az ágyukban, megnő a tüdőgyulladás és a vénás trombózisból eredő
tüdőembólia kockázata, ami észrevétlen marad, mielőtt túl késő lenne. A pszichózis tabletták
a hatalmas súlygyarapodás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség miatt is megölik a betegeket.
Figyelembe véve, hogy ezeknek a gyógyszereknek nincs klinikailag jelentős hatása a pszichózisra,
és hogy a benzodiazepinek sokkal kevésbé veszélyesek, sőt úgy tűnik, jobban hatnak az akut zavaros
betegeknél, le kell vonni a következtetést, hogy a pszichózis tablettákat senkinek nem szabad
használni. Ki kellene vonni őket a forgalomból.
A pszichiáterek nem a gyógyszereiket vagy magukat hibáztatják a skizofrén betegek lényegesen
rövidebb élettartamáért, hanem a betegeket. Igaz, hogy a betegek egészségtelen életmódot folytatnak,
és visszaélhetnek szerekkel, különösen dohányzással. De az is igaz, hogy ennek egy része a kapott
gyógyszereknek és a kezelésüknek a következménye. Egyes betegek azt állítják, hogy azért dohányoznak,
mert ellensúlyozza a pszichózis elleni tabletták bizonyos ártalmait, ami helyes, mivel a dohány
növeli a dopamint, míg a kábítószerek csökkentik. És amikor az embereket hetekig vagy hónapokig
bezárják, és nincs mit tenniük, akkor furcsa, hogy dohányoznak? Vagy inni? Vagy túlevett? Vagy
megölik magukat? Nem hiszem.
Amikor megpróbáltam kideríteni, miért halnak meg skizofrén fiatalok, útlezárással szembesültem,
amelyet a pszichiátriai céh gondosan őriz. Az egyik legjobban őrzött titok, hogy a pszichiáterek
sok páciensüket, köztük fiatalokat is megölnek pszichózisgyógyszerekkel. 2017-ben leírtam az
útonállóval kapcsolatos tapasztalataimat: „A pszichiátria figyelmen kívül hagyja az elefántot
a szobában”, de a későbbi események még rosszabbak voltak. Ez egy átfogóbb beszámoló összefoglalása.
Az első epizód pszichózisban szenvedő emberek nagy kohorsz-tanulmányai egyedülálló lehetőséget
kínálnak annak kiderítésére, hogy miért halnak meg emberek. Ezekben a tanulmányokban azonban
túl kevés információ áll rendelkezésre, vagy egyáltalán nincs információ a halálokokról.
2012-ben Wenche ten Velden Hegelstad és 16 munkatársa 281 első epizódos pszichózisban szenvedő
beteg 10 éves követési adatait tette közzé (a TIPS-tanulmány). Bár átlagos életkoruk a vizsgálatba
való belépéskor mindössze 29 év volt, 31 beteg (12%) halt meg kevesebb mint 10 év alatt.
De a szerzők részletes cikke a felépülésről és a tünetek pontszámáról szólt. Egyáltalán nem
érdekelték őket ezek a halálesetek.
Háromszor írtam Hegelstadnak, de nem kaptam meg a hiányzó adatokat. Harmadik alkalommal azt
válaszolta, hogy hamarosan megjelennek, de az új lap nem tartalmazza az általam kért adatokat.
Két hónappal később Robert Whitaker és én írtunk a World Psychiatry folyóirat szerkesztőjének,
Mario Maj professzornak, hogy a segítségét. Abban sem akart segíteni, hogy kiderüljön, miért
haltak meg olyan gyorsan a fiatalok.
Újra írtunk, elmagyarázva, hogy azok az emberek, akikkel több országban beszéltem a skizofrén
fiatalok halálozásáról – pszichiáterek, igazságügyi szakértők és betegek –, mind egyetértettek
abban, hogy égetően szükségünk van azokra az információkra, amelyeket kértünk Majtól.
Felszólítottuk őt, hogy ezt etikai kötelességeként valósítsa meg, folyóiratszerkesztőként
és orvosként is, ahelyett, hogy azt mondta volna, hogy az erről szóló levelünknek nincs helye
folyóiratában. Maj felől többé nem hallottunk.
A TIPS-tanulmány szerzőivel ellentétben Merete Nordentoft dán pszichiáter professzor közel
állt hozzá, amikor 33 beteg halálának okairól kérdeztem az OPUS-tanulmányban 10 éven át tartó
követés után, akik szintén első epizódos pszichózisban szenvedtek. Külön megemlítettem,
hogy az öngyilkosságok, balesetek és hirtelen halálesetek kábítószerrel kapcsolatosak lehetnek.
A Nordentoft elküldte a halálesetek listáját, és elmagyarázta, hogy a szívhalálok nem szerepelnek
a listán, valószínűleg azért, mert a betegek olyan fiatalon haltak meg. De a halotti anyakönyvi
kivonatokban látott néhány beteget, akik meghaltak, egyikük egy széken ülve, amit szívhalálnak nevezünk.
Ennek így kell lennie. Nyitottságra van szükség, ha csökkenteni akarjuk a fiatal mentális betegek
körében előforduló sok halálesetet, de nagyon kevés pszichiáter nyitott hozzá hasonlóan,
mint a Nordentoft.
Deprecated: mb_strrpos(): Passing the encoding as third parameter is deprecated. Use an explicit zero offset in /home/yesokhu/madinhungary.org/inc/_ext/_url_rel2abs.php on line 157