Az ENSZ és az Egészségügyi Világszervezet szakemberei áttekintik a globális mentális egészség jogokon alapuló megközelítésére irányuló mozgalmat.

Írta: Samantha Lily, Mad In America, 2022. április 7.

Az International Review of Psychiatry folyóiratban megjelent cikk átfogó áttekintést nyújt az emberi jogok jelenlegi helyzetéről a mentális egészségügyben szerte a világon. A cikk szerzői a világ néhány vezető mentális egészségének vezetője: Artin A. Mahdanian, Johns Hopkins, Marc Laporta, a McGill's Douglas Research Center, Nathalie Drew Bold és Michelle Funk, az Egészségügyi Világszervezet munkatársa, valamint Dainius Pūras, az egykori United A nemzetek egészséghez való jogával foglalkozó különmegbízottja. Miközben tudományos vita folyik a mentális egészséggel kapcsolatos emberi jogokról, még mindig van tennivaló annak érdekében, hogy a jogokon alapuló megközelítések központi szerepet töltsenek be a mentálhigiénés ellátás globális megvalósításában, ne pedig pusztán alternatívák.

„A mentális egészség és az emberi jogok kapcsolata összetett és kétirányú. Egyrészt az emberi jogok megsértése maguk is negatívan befolyásolhatják a mentális egészséget, míg az emberi jogok védelme megerősítheti vagy akár javíthatja a mentális egészségi állapotot. A gyenge mentális egészségi állapot jelenléte nagyobb valószínűséggel teszi ki az egyént az emberi jogi visszaélések kockázatának, és a gyenge mentális egészségi állapotú emberek gyakran nagyobb kockázatnak vannak kitéve az emberi jogok megsértésének, például a diszkriminációnak, a megbélyegzésnek és a kényszerítő intézkedéseknek, mint a lakosság általánosságában.” írják a szerzők. „A gyógyulás-orientált ellátás szemszögéből, amely a tüneti kezelésen túl a lelki és testi egészségre helyezi a hangsúlyt, és az emberi jogi elvek mentálhigiénés politikába és jogba való integrálása elősegítheti az autonómiát, a testi épséget, a titoktartást és a magánélet védelmét, az önrendelkezést, a jogképességet. , az egyén szabadsága és biztonsága.”

 Az Egyesült Nemzetek Szervezete és az Egészségügyi Világszervezet által létrehozott nemzetközi kezdeményezések és egyezmények az emberi jogok és a mentális egészségügy sarokkövét alkotják, ezek közül a leginkább a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló egyezmény (CRPD) és a WHO QualityRights Initiative. A cikk szerzői arra törekedtek, hogy megértsék, sikeres volt-e a közelmúltban megjelent szakirodalomban a helyi és globális mentális egészségügyi rendszerek jogokon alapuló megértésének integrálására irányuló közelmúltbeli törekvésük.

A szerzők átfésülték és igyekeztek azonosítani azokat a cikkeket, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az emberi jogi kérdésekhez a mentálhigiénés szolgáltatásokhoz. Az olyan kulcsszavakat használva, mint az „emberi jogok”, a „jogokon alapuló megközelítés”, a „CRPD” és a „QualityRights” a „mentális egészséggel”, „pszichiátriával” vagy „pszichiátriai” kifejezéssel, a szerzők kezdetben 608 cikket találtak, amelyek több tudományos körben elérhetők. kereső motorok. A másolatok kizárása, valamint a címek és absztraktok relevanciájának gondos áttekintése után azonban már csak 26 cikk maradt. Ennek a 26 cikknek a megléte azonban felfedi – amint azt a szerzők megjegyzik –, hogy a világ minden tájáról egyre több gyakorló és jogvédő válik tudatossá és érdeklődik az emberi jogok és a mentális egészségügy iránt, ezért egyre többet írnak róla – integrálva ezeket. perspektívák a mentális betegségek főbb értelmezéseibe. A szerzők minden talált cikket három téma valamelyikébe soroltak be.

1. Eszközök az emberi jogok betartásának értékelésére a mentálhigiénés szolgáltatások terén.

Az évek során olyan méréseket fejlesztettek ki és módosítottak, amelyek célja annak megértése, hogy az egyénekkel szembeni megbélyegzés mennyire káros az etikus és hatékony egészségügyi ellátásra, hogy jobban dokumentálják és megértsék az etikus ellátás globális szabványainak való megfelelést. Más eszközöket is létrehoztak annak érdekében, hogy jobban felmérjék és megértsék, hogy a különböző mentális egészségügyi jogszabályok mennyire felelnek meg az emberi jogi normáknak. 2. Az emberi jogok jelenlegi helyzete a mentálhigiénés szolgáltatások terén. A növekvő tudatosság világossá vált azokból a cikkekből és kutatásokból is, amelyek a szerzők szerint dokumentálják a jogsértéseket és a jogokon alapuló mentális egészségügyben elért eredményeket szerte a világon, és azt, hogy milyen kihívást jelent a jogokon alapuló ellátás biztosítása alacsony erőforrásokkal, például mint börtönök és fejlődő nemzetek a többségi világban. Bár ezek a cikkek nagyon kevés volt, jól szemléltetik a jelentős szakadékot a jelenlegi politikai iránymutatások és a létesítmények képességei között. 3. Kényszerintézkedések a pszichiátriában és az emberi jogokban. A legtöbb cikk megjegyzi, hogy a legtöbb egészségügyi intézményben a jogsértések leggyakrabban előforduló problémája a nem szándékos kötelezettségvállalás és a kényszerítő intézkedések voltak. A tipikusan a „betegek” egyfajta „védelmének” indokolt szakirodalmi áttekintésből kiderült, hogy az általános lakosság ritkán, ha egyáltalán nem kérdőjelezi meg az önkéntelen és kényszerkezelést.

„Bár ezeknek a rendelkezéseknek az a célja, hogy megvédjék a mentális egészségi állapotú és pszichoszociális fogyatékossággal élő embereket attól, hogy kárt okozzanak maguknak és másoknak, sok ember – köztük a szolgáltatást igénybe vevők jogvédői is – jogos aggodalmát fejezik ki amiatt, hogy a helyettesítő döntéshozatal mérlegelhető, és gyakran visszaélésként élik meg. és potenciálisan számos más visszaéléshez vezethet, beleértve, de nem kizárólagosan, a pszichiátriai módszerekkel való visszaélést politikai elnyomás céljából, valamint a mentális egészségügyi szolgáltatásokat igénybe vevők szexuális és fizikai bántalmazását."

A tanulmány végén a szerzők azt állítják, hogy „a mentális egészségi állapotok etiológiájának és kezelési terveinek megfogalmazásához használt, már meglévő biopszichoszociális modellt az emberi jogok modellbe történő teljes integrálásával kell gazdagítani”.

"Ez strukturálja azt a felfogásunkat, hogy minden mentális egészségi állapotú és pszichoszociális fogyatékossággal élő ember jogtulajdonos, és a döntéshozókat szolgálja a jogaik teljes körű érvényesítését lehetővé tevő szolgáltatások aktív népszerűsítésében. Az emberi jogokat teljes mértékben be kell építeni a mentális egészségügyi kezelésekbe, gondozásba és megközelítésekbe (bio-pszicho-szocio-jogok megfogalmazása)."

https://www.madinamerica.com/2022/04/human-rights-central-global-mental-health-approaches/